MARGIN OF RESECTIONS :
Ketika dilakukan lumpectomy, resection, excisional biopsy atau mastectomy, Dokter Patology yang ada di ruang operasi pertama kali akan mempelajari tumor yang diangkat dari payudara, sepotong jaringan yang diambil, atau payudara yang diangkat dalam mastectomy yang telah di masukkan kedalam semacam tinta khusus, sehingga dokter dapat selalu mengetahui bagian terluar. Mengetahui bagian terluar dalam operasi tumor/kanker adalah menjadi bagian yang terpenting dalam menentukan jenis operasi yang akan dilakukan dan pada saat radiotherapy.
Ahli patology akan selalu memeriksa dengan seksama untuk memastikan batas jaringan yang telah bebas dari sel kanker. Karena ini untuk menunjukkan apakah kanker benar-benar telah dibuang. Ahli Patology juga megukur jarak terluar dari sell kanker. Negative dan positive “ margin” atau “ margins of resection” ( Jarak antara tumor dan tepi jaringan normal )
Dokter memakai istilah “margins” atau “margins of resection” untuk menunjuk pada jarak antara tumor dan tepi jaringan. Area ini bisa diibaratkan sebagai bagian putih pada kertas yang memisahkan antara tulisan dan tepi kertas.
Margin ini diukur dalam enam sisi, yaitu dari sisi atas-bawah, depan-belakang, kiri-kanan. Melihat sedekat apa sel-sel kanker itu terhadap jaringan yang diambil, membantu dokter untuk menentukan treatment yang paling sesuai dengan kondisi pasien. Kadang menurut perkiraan dokter, ketika menginformasikan ke pasien bahwa tumornya kemungkinan bisa diangkat melalui cara BCT saja tapi ternyata setelah di ruang operasi dan diamati oleh Dokter Patologi lokasi marginnya, maka bisa saja untuk kebaikan pasien harus dilakukan mastectomy.
A=Sel kanker
B=Jaringan
C=Tinta yang digunakan untuk menandakan tepi margin
MEMAHAMI MARGINS :
Margin dari tumor dinyatakan dalam salah satu dari tiga label berikut ini, tergantung dari apa yang dilihat oleh Dokter Patologi dibawah mikroskop. Yaitu :
- Positive Margins : Sel-sel kanker melebar keluar kearah tepi jaringan yang telah ditandai tinta khusus.
- Negative Margins : Tidak ditemukan sel kanker diarea yang diberi tinta.
- Close Margins : Situasi dimana kondisinya antara positif dan negative margins, maka dianggap “ close “.
Definisi “Negative Margins” bisa berbeda antara Rumah Sakit yang satu dengan yang lain, antara Dokter yang satu dengan yang lain. Ada dokter atau Rumah Sakit yang menganggap Negative Margins adalah apabila sudah ada satu sel normal diantara tinta dengan sel kanker. Ada juga Rumah Sakit atau Dokter yang menghendaki sekurang-kurangnya selebar 2 milimeter dari jaringan harus bebas dari sel kanker diantara tinta dan tumor.
Dari penjelasan ini maka pasien bisa bertanya kepada Dokternya apakah marginnya Positif, Negatif atau Close. Dan juga bisa bertanya kepada Dokter yang merawat, definisi Negative Margins mana yang dianutnya
